Les infections nosocomiales (IN) représentent une crise globale affectant à la fois les patients et le personnel soignant. D'un point de vue financier, le coût annuel des IN est estimé à 6,7 milliards de $ pour les établissements de soins, mais l'impact humain est bien plus important. Selon un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) publié en mars-avril 2007, le nombre de décès liés aux infections nosocomiales aux États-Unis s'élevait à 98 987 en 2002. Il est néanmoins probable que ce chiffre soit encore plus élevé car, comme les auteurs de l'étude le font remarquer, « aucune source de données représentative à l'échelle nationale sur les IN n'est actuellement disponible. 1
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), on estime qu'à tout instant dans le monde, 1,4 millions de personnes souffrent d'une infection contractée dans un établissement de santé. Le risque de contracter des infections nosocomiales dans les pays en voie de développement est 2 à 20 fois plus élevé que dans les pays développés.2
Jusqu'à récemment, l'absence d'obligation de déclaration des IN pour les établissements de soins a contribué à n'accorder qu'une importance relative à l'élimination des sources d'infections nosocomiales. Cependant, l'anxiété croissante du public sur la question et la législation résultante – à l'échelle locale et au niveau de l'état – exigeant une responsabilité, alimentent l'accélération des initiatives de lutte contre les IN.
Maladies infectieuses en milieu hospitalier
Les CDC signalent les maladies suivantes comme des maladies infectieuses pouvant être transmises et/ou contractées en milieu hospitalier et comme étant donc de possibles infections nosocomiales (IN).3
| Acinetobacter |
Pathogènes à diffusion hématogène |
Burkholderia cepacia |
Varicelle |
| Clostridium difficile |
Clostridium sordellii |
Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) |
Ébola (fièvre hémorragique virale) |
| Infections gastro-intestinales (GI) |
Hépatite A |
Hépatite B |
Hépatite C |
| VIH/SIDA |
Grippe |
SARM - Staphylocoque doré résistant à la méticilline |
Oreillons |
| Norovirus |
Parvovirus |
Poliovirus |
Pneumonie |
| Rubéole |
SRAS |
S. pneumoniae (résistant aux médicaments) |
Tuberculose |
| Varicelle |
Fièvre hémorragique virale (Ébola) |
VISA - Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine |
ERV - Entérocoque résistant à la vancomycine |
Dernière modification : le 22 mai 2006
1. Rapports de santé publique / mars et avril 2007 / Volume 122, p.160
2. Alliance mondiale pour la sécurité des patients, Défi mondial pour la sécurité des patients 2005-2006 : A bonne hygiène bons soins – un soin propre est un soin plus sûr ». Genève : Organisation Mondiale de la Santé (OMS), 2005
3. http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/id.html
Il existe trois larges catégories représentant un pourcentage significatif d'IN. Cliquez sur les liens ci-dessous pour en savoir plus sur chacune d'elles :