La pneumopathie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) est l'une des trois premières sources d'inquiétude liées aux infections pour les cliniciens d'aujourd'hui ; elle peut représenter jusqu'à 60 % de l'ensemble des décès résultant d'infections nosocomiales (IN) aux États-Unis.1 D'autres statistiques américaines clés indiquent que :
- Environ 8 à 28 % des patients en soins intensifs développent une PAVM2
- Les patients atteints d'une pneumonie nosocomiale ont un taux de mortalité de 20 % à 33 %1
- La PAVM prolonge de 4 à 6 jours la durée d'hospitalisation du patient dans l'unité de soins intensifs (USI)1
- On estime que chaque incidence de PAVM génère un coût accru de 20 000 $ à 40 000 $1
La PAVM est un problème mondial. En Allemagne, entre 2001 et 2005, 5,72 % des patients en unités de soins intensifs (USI) ont développé une PAVM.3 Selon des statistiques récentes, 9,2 % des patients en USI en France développent une pneumonie contractée en USI.4 Et au Royaume-Uni, l'infection des voies respiratoires inférieures contractée à l'hôpital prolonge en moyenne de 12 jours les hospitalisations, pour un coût additionnel moyen de 4 149 $ par patient.5
Le National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) des CDC a signalé qu'en 2002, les patients recevant une ventilation mécanique continue avaient 6 à 21 fois plus de risque de développer une pneumonie nosocomiale que les patients n'en recevant pas. En raison de ce risque considérable, la majeure partie des recherches sur la pneumonie nosocomiale a été axée, pendant les vingt dernières années, sur la PAVM.6
1.CDC. Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Pneumonia, 2003. Recommandations des CDC et du Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR 2004; 53 (No. RR-3).
2.Chastre J, Fagon J. Ventilator-associated pneumonia. Crit Care Med. 2002; 165:867-903.
3.Source : KISS Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System. Modul ITS-KISS. http://www.nrz-hygiene.de/dwnld/ITS_reference_200512.pdf
4.Source : HELICS Implementation Phase II, Final Report, Mars 2005
5.The Socio-economic Burden of Hospital Acquired Infection. Executive Summary. Public Health Laboratory Service. 1999
6. http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/dpac_ventilate.html